個人自付醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)入大病保險；年最高報銷40萬元，還有二次補(bǔ)償政策……11月20日，省政府辦公廳公布《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險的實(shí)施意見》規(guī)定，今年年底前，城鄉(xiāng)居民大病保險要覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度。
　　
　　城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險）是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，它將對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。大病保險的保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，包括所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療（即新農(nóng)合）參保人群。根據(jù)省政府安排，2015年底前，大病保險將覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。
　　
　　省政府要求，各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)�；I資能力和支付水平，以及大病保險保障水平等因素，科學(xué)細(xì)致做好資金測算。大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)的5%、不高于10%。對已開展大病保險試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)，可暫按原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與商業(yè)保險公司簽訂的合同期滿后規(guī)范到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　我省將從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；�金中，劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；�金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū)，在年度籌集的基金中予以安排。
　　
　　我省大病保險政策規(guī)定，參保人住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，個人自付超過1萬元以上的部分，由大病保險資金按規(guī)定報銷。年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高報銷限額為40萬元。
　　
　　大病保險還規(guī)定了二次補(bǔ)償政策，即：為有效避免和減少“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧問題發(fā)生，住院醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民大病保險資金按規(guī)定報銷后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予報銷。
　　
　　我省將逐步提高大病保險報銷比例。2015年大病保險報銷比例應(yīng)達(dá)到50%以上，隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高，由省人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生、財政部門及時調(diào)整大病保險政策，進(jìn)一步提高報銷比例，更有效減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)